"Ca Ministru al Finantelor, este important sa subliniez angajamentul meu fata de procesele democratice si respectul pentru opiniile si preocuparile exprimate de toti membrii Parlamentului. Trist este insa cand unii aleg sa foloseasca instrumentele democratice pentru lupte politice meschine care uneori ne plaseaza in situatii de-a dreptul paradoxale. Da, se pare ca astazi sunt aici sa vorbesc despre o asa numita "taxa pe boala", care nu exista in Codul Fiscal", a spus Marcel Bolos in plen.El a aratat ca "avem cu totul altceva in Codul Fiscal care este cu totul alt lucru si anume: Contributia la Asigurarile Sociale de Sanatate, sau, cum ii spunem noi, CASS, pe care ar trebui sa o plateasca toata lumea, toti asiguratii din sistemul de sanatate, pentru a nu genera deficite bugetului de sanatate si mai mari fata de cele care le avem in prezent"."Am stabilit o regula anul trecut (probabil ca s-a uitat intre timp) pentru toti asiguratii din sistemul public de sanatate si anume ca toti cei asigurati din sistemul public de sanatate platesc CASS, fara facilitati nejustificate sau intreruperi pe perioada stagiului de cotizare, pentru ca nu-i asa domnilor parlamentari semnatari ai motiunii simple, sunteti constienti ca sanatatea nu are nevoie de faliment si sanatatea este mai presus de orice lucru pentru fiecare dintre romani. Tocmai de aceea am eliminat facilitatile fiscale anul trecut prin Legea 296/2023 chiar de la constructori, IT-isti, industria alimentara si agricultura, pentru a aduce mai multi bani la bugetul asigurarilor sociale de sanatate. Asa am ajuns sa crestem incasarile la bugetul de sanatate la aproximativ 5 miliarde lei lunar, insa tot insuficient fata de nevoia de fonduri pentru sanatate pe care Romania o are. Am ramas tot cu deficit de fonduri la bugetul de sanatate, tot cu nemultumiri din partea pacientilor pentru calitatea serviciilor medicale", a subliniat ministrul Finantelor."Stiu oare domnii de la USR ca Romania este pe locul 1 in UE la decese din cauze prevenibile si tratabile? Si ca numarul mortilor, din cauze evitabile, este de doua ori mai mare decat media UE? Ii invit sa arunce un ochi pe raportul despre Starea Sanatatii in Uniunea Europeana pe anul 2023. Cheltuielile cu sanatatea pe cap de locuitor din Romania au ramas cele mai scazute dintre blocul european, asta in timp ce doar unul din trei romani platea asigurare de sanatate. Stiti ca romanii sunt europenii care scot cei mai multi bani din propriul buzunar pentru sanatate? Sau ca speranta de viata la nastere in tara noastra este a treia cea mai scazuta din Uniunea Europeana si cu 5,4 ani mai mica decat media UE? Cred ca acestea sunt, domnilor, adevaratele probleme care trebuie sa ne preocupe", a mai spus Bolos.Ministrul a mai aratat ca in acest timp, "peste 1,2 miliarde de euro pleaca lunar de la Ministerul Finantelor catre Casa Nationala de Sanatate pentru a asigura functionarea in limitele de supravietuire a sistemului public de sanatate din Romania respectiv a spitalelor, ambulatoriilor de specialitate, plata medicamentelor, asigurarea banilor pentru programele de boli cronice, plata medicilor de familie si multe alte categorii de cheltuieli pe deplin necesare celor care sunt bolnavi si in suferinta."O suma uriasa platita lunar pentru sanatatea romanilor si, din pacate, cu servicii medicale a caror calitate si promptitudine adeseori sunt criticate, pe buna dreptate de catre romani. Dupa toate aceste realitati prezentate mai sus se naste o intrebare legitima: Are nevoie acest buget destinat serviciului public de sanatate de mai multe fonduri? (..) Se observa ca e nevoie uriasa de fonduri, iar din pacate avem o crestere anuala a acestui buget in medie de 5%, foarte mica fata de cea ce Casa Nationala de Sanatate are nevoie. Atentie, numai pentru anul 2024 Casa de Sanatate a depus la Ministerul Finantelor solicitari de fonduri de peste 93 mld lei, adica de peste 18,6 mld euro, cat tot bugetul anual alocat pentru sanatate inclusiv pentru bugetul alocat Ministerului Sanatatii", a completat el. "Uitandu-ne cu atentie la aceasta situatie financiara precara prezentata, pe care bugetul de sanatate o are, in cele din urma a trebuit sa continuam cu masuri, deloc placute, care sa asigure justa colectare a fondurilor putine pe care le avem la bugetul de sanatate mai ales pentru activitatile care privesc finantarea concediilor medicale", a completat BolosEl a precizat ca "nu este vorba de o taxa noua pe concedii medicale, ci de o eliminare a acestei facilitati"."Nu exista nicaieri in Uniunea Europeana asa ceva. Am studiat modelele de finantare din Germania, Franta, Italia, Spania. Nu exista nici unde un sistem de plata al concediilor medicale atat de ineficient ca in Romania. Nu are nimeni nicio problema cu bolnavii oncologici sau cu mamele aflate in concedii de maternitate si cu atat mai mult cu ingrijirea copiilor bolnavi. Sa nu mai spun ca, indemnizatia pentru cresterea copilului nu este supusa masurii fiscale la care se face referire in Motiune, acestea fiind venituri neimpozabile si care nu se cuprind in baza de calcul al contributiilor sociale obligatorii", a aratat Bolos.El a mentionat ca "Guvernul a urmarit cu totul altceva: sa elimine risipa si modul profund injust in care se desfasoara lucrurile in ceea ce priveste plata concediilor medicale in Romania". "Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate duc la indeplinire, de anul acesta, masuri de eficientizare a cheltuielilor publice, aprobate de catre Guvernul Romaniei, in sedinta din data de 29 noiembrie 2023, prin Memorandumul cu tema Aprobarea masurilor si a Raportului de analiza si eficientizare a cheltuielilor publice in domeniul sanatatii. Iata care sunt aceste masuri: cresterea numarului de consultatii preventive acordate de medicii de familie; stimularea medicilor de familie si a medicilor din ambulatoriul de specialitate pentru specialitati clinice, pentru monitorizarea pacientilor cu afectiuni cronice; rationalizarea cheltuielilor cu concediile medicale, prin stabilirea unui cuantum realist al indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate aferente concediului medical pentru incapacitate temporara de munca, precum si a celor aferente concediilor medicale acordate in anumite situatii speciale: imbunatatirea sustenabilitatii sistemului de asigurari sociale de sanatate; optimizarea modului de prescriere/decontare a medicamentelor cu sau fara contributie personala (atat de catre medicii de familie cat si de catre medicii de specialitate)", a completat Marcel Bolos.Ministrul a aratat ca "suntem singura tara din UE care isi permite luxul, cu consecintele dezastruoase de rigoare, de a avea indemnizatia de concediu medical mai mare decat salariul atunci cand esti la serviciu". "Da, doar la noi se poate sa stai acasa in concediu medical si sa primesti mai multi bani decat atunci cand esti la munca. Si repet, nu vorbesc aici de bolnavii cronici, nici de cei oncologici, nici de mame si nici de copiii care au nevoie de ingrijiri medicale, ci vorbesc de sistemul de plata al concediilor medicale", a mai spus ministrul Finantelor."Haideti sa dam un exemplu concret: esti in concediu medical si ai un salariu brut de 10.000 lei lunar, din el scazi CAS 25%, inseamna 2.500 lei, CASS nu scazi ca esti scutit, mai scazi impozitul pe venit: 7.500 lei x 10% = 750 lei) si ramai cu un net, bani pe care ii primesti in mana 6.750 lei. Pentru cine munceste: acelasi salariu de 10.000 lei scadem 25% CAS respectiv 2.500 lei, CASS 10% respectiv 1.000 lei si un impozit pe venit de 650 lei. Practic angajatul care munceste cu acelasi salariu ramane cu un salariu net de 5.850 lei. In concluzie, atunci cand stai in concediu medical primesti in mana 6.750 lei, iar atunci cand esti la serviciu primesti 5.850 lei, adica un plus de 900 lei. Si asta pentru ca te afli in concediu medical. Cu alte cuvinte, acest sistem de plata a concediilor medicale, in exemplul de mai sus, incurajeaza in continuare sa-ti iei concediu medical deoarece esti cu mult mai bine platit atunci cand esti la serviciu. In acest timp daca nu ai o boala foarte grava sau cronica poti foarte bine sa iti rezolvi si problemele personale", a explicat ministrul.Marcel Bolos a mai spus ca "a discutat cu oameni de afaceri si i-au spus ca in sfarsit, angajatii certati cu munca nu-si vor mai putea gasi refugiul in concedii medicale mai mult sau mai putin justificate". "Domnilor parlamentari, mediul de afaceri isi doreste aceasta masura pentru a nu incuraja statul acasa al angajatilor ci participarea activa la activitatile curente ale companiilor", a completat Bolos. "Ca sistemul de plata al concediilor medicale este unul pagubos si antreneaza dupa el diverse activitati speculative, o spun cifrele de la sine: 2022 - numar de certificate medicale eliberate: 4.124.886, atentie, numar zile de concedii medicale 29.452.257, valoarea bugetului alocat pentru plata concediilor medicale 5, 9 miliarde lei. 2023 - numar de concedii medicale eliberate: 3.361.223, numar zile de concedii medicale 24.870.933, valoare buget alocat pentru plata concediilor medicale 3,6 miliarde lei. Iar pentru anul 2024 avem de asemenea un buget record alocat pentru concediile medicale de aproximativ 3,7 miliarde lei. Numai in anul 2023 din totalul de 3.361.223 certificate medicale eliberate, 1.800.883 au fost eliberate de cabinetele medicale individuale, 1.317.722 de ambulatoriile de specialitate si doar 242.618 certificate medicale eliberate de catre spitale", a mai spus Bolos.El a prezentat si ce tipuri de certificate medicale se elibereaza: Boala obisnuita: 1.905.100; Urgenta medico-chirurgicala: 695.106; Boala infectocontagioasa: 57.735; Boala cardiovasculara: 69.309 si altele. "In timp ce numarul de certificate medicale, despre care dumneavoastra vorbiti in textul motiunii simple, au urmatoarea structura: Sarcina si lauzie: 245.470, ingrijire copil bolnav: 130.855, neoplazii: 123.690", a dat ministrul exemplu.Marcel Bolos a prezentat si "topul judetelor si al medicilor cu cel mai mare numar de concedii medicale si zile de concediu medical acordate: Judetul Prahova, top 20 medici: 15.402 concedii medicale cu 155.743 zile de concedii medicale; Judetul Iasi, top 20 medici: 12.038 concedii medicale cu 153.719 zile de concedii medicale; Judetul Timis, top 20 medici: 7.542 concedii medicale cu 73.767 zile de concedii medicale". Marcel Bolos a mai aratat ca "seria lucrurilor aberante din sistemul de plata a concediilor medicale nu se opreste aici". "In cursul anului 2023 s-au cheltuit 3,7 miliarde lei din bugetul de sanatate in loc sa fie dusi acesti bani spre spitale, medicamente, boli cronice, iar finalul anului 2023 ne-a pus in situatia sa avem restante la concediile medicale de 3,2 miliarde lei. Deci atentie, in anul 2023 totalul cheltuielilor pentru concediile medicale, daca aveam toti banii, era de 6,9 miliarde lei", a mai spus ministrul."Cam asa arata realitatea: la 75% indemnizatie de concediu medical, prin neplata CASS pe perioada concediului medical beneficiezi de un net de plata de 86%. La 85% indemnizatie de concediu medical, insa prin neplata CASS pe perioada concediului medical, beneficiezi de un net de plata de 98%. Si acum, atentie, la 100% indemnizatie de concediu medical insa prin neplata CASS pe perioada concediului medical beneficiezi de un net de plata de 115%", a mai afirmat ministrul Bolos.Ministrul a subliniat ca "sunt realitati dureroase care au condus in sistemul public de sanatate la cresterea aberanta a numarului de concedii medicale eliberate anual de medicii de familie si ambulatoriile de specialitate, cresterea aberanta a bugetului alocat pentru plata concediilor medicale, numai in anul 2023 ajungand la 6,9 mld lei pentru un numar de 3.361.223 certificate medicale, adica in medie un certificat medical ne-a costat 2.052 lei net".Bolos a mai spus ca ceea ce Guvernul a urmarit prin modificarile legislative, a fost sa descurajeze statul in concedii medicale pentru motivul ca se plateste mai bine sa stai acasa decat prezenta la serviciu."Recent am citit despre un singur medic din Cluj a dat peste 3.000 de concedii medicale in 2023 si despre un pacient care a beneficiat de nu mai putin de 939 zile de concediu medical, iar din statistici a reiesit ca pentru un numar de peste 155.000 de certificate medicale nu s-a lucrat o zi", a spus el.Articolul Bolos, la motiunea simpla: Se pare ca astazi sunt aici sa vorbesc despre o asa numita taxa pe boala, care nu exista in Codul fiscal / Suntem singura tara din UE care isi permite luxul de a avea indemnizatia de concediu medical mai mare decat salariul apare prima data in Money.